viernes, 22 de julio de 2011

Taller básico manejo Insulinas

Este verano nos hemos planteado un proyecto docente basado en mantener los encuentros formativos un solo día a la semana, para no perder la costumbre. Con talleres cortos de 30 minutos de duración para actulizar nuestro conocimiento en:
  1. Las nuevas tecnologías de la información.
  2. Taller de insulinas
  3. Ayuda al fumador que quiere dejarlo.
  4. Que no hay que olvidar hacer en el paciente con patología crónica.
  5. Taller de apositos para la atención de curas y heridas.
El pasado martes día 12,  Pilar hablaría del manejo de la insulina en pacientes diabéticos, quedando a la espera de incluir los aspectos específicos planteados en este taller, hemos aprovechado para incluir referencias de interés a este respecto:
  1. Insulinoterapia en Atención Primaria. AMF 2011;7(4):208-212.
  2. Recomendaciones para el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. Documento de consenso. Nefrologia 2011;31(1):17-26 y Aten Primaria. 2011;43(4):202.e1—202.e9
  3. Utilización de la insulina rápida en situaciones de mal control de la diabetes. FMC. 2011;18(2):89-93.

Concurso de imágenes -XII Semana sin Humo-

Nuestra compañera Pilar, ha sido premiada en el concurso de imágenes (fotografías, dibujos, pintura, etc.) convocado por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, relacionadas con alguna actividad desarrollada durante la celebración de la XII Semana sin Humo. Que  celebramos los pasados días del 23 al 31 de mayo de 2011 bajo el lema «No sigas ese tren ¡Desengánchate!».
Gracias Pilar por hacernos visibles...



martes, 5 de julio de 2011

Aprendiendo de otros: Junio

Como indicamos, en esta sección copiamos lo que otros han hecho, gracias de antemano:

Desde la Unidad Docente de MFyC de Alicante nos recuerdan las competencias a adquirir por el residente en Medicina Familiar y Comunitaria
  1. En Hemos leído se hace eco del número publicado en el Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra (bit) en su post Tratamiento del dolor neuropático: muchas preguntas y algunas respuestas, (también comentado en Docencia Rafalafena; residentespiedrabuena y las sesiones de San Blas) tema que ligan en el siguiente post con un estupendo video sobre el concepto de dolor como enfermedad; también nos resume de forma clara el informe del NHS Choices titulado Suplementos dietéticos ¿para qué? ¿para quién?. Con el eclipse de su ilustración nos comentan los resultados del meta-análisis del BMJ sobre la mortalidad asociada al uso de tiotropio nebulizado y la duración del sueño como predictor de morbimortalidad cardiovascular (Eur Heart J). Añadiendo un nuevo efecto del uso prolongado de IBP, la hipomagnesemia  y diez sencillos consejos para el uso seguro de medicamentos  como en el complimido  y Rincón Docente de MFyC nos refuerzan.
  2. Desde  Sala de Lectura ponen el punto soblre la “i” con su post Co-morbilidad: ¡¡¡necesito un guía para cada paciente, no para cada enfermedad!!!. Recuperados después de un  intento de hacer que dejemos de leerles,  nos abren los ojos con su comentarios ante los Anticonceptivos orales con drospirenona y su riesgo de tromboembolismo venoso (como también lo hace el comprimido, y en Docencia Rafalafena).
  3. Con El Comprimido podemos empezar por recordar las recomendaciones en relación al riesgo de fracturas atípicas de fémur por los bisfosfonatos,  y nos recuerda la importancia de incluir el calcio y vitamina D en el plan terapéutico de pacientes con indicación de tratamiento con estos fármacos. Disponemos de la información sobre la suspensión de comercialización de buflomedil,  las reacciones adversas cardiovasculares del cilostazolactualmente en revisión-, y completando el tema del tratamiento del dolor neuropático nos ofrecen datos sobre el uso de los parches de lidocaína en la neuralgia postherpética. Para la ola de calor nos ofrecen consejos y recomendaciones con los medicamentos fotosensibilizantes.
  4. Pomos recordar desde el Blog Docencia Rafalafena  después de unos consejos sobre protección solar, nos ofrecen la posibilidad  de conocer un poco más la metodología GRADE (tema planteado en el Rincón Docente de MFyC en febrero); una interesante sesión sobre el manejo de la Disfagia, dando un repaso muy oportuno en estos momentos en los que se aplican los acuerdos de gestión en temas de prescripción “hablemos de genéricos” (recomendaciones utilizando precisamente la metodología GRADE, comentado por Rincón Docente MFyC) y una revisión del “síndrome de ovario poliquistico así como la lectura del la Guía Terapéutica Antimicrobiana Andalucía 2011. .
  5. El Rincón Docente de MFyC hacen como tantos otros han marcado su tributo a Barbara Starfield. Nos actualizan la alerta sobre Pioglitazona y cáncer de vejiga : FDA (comentado en hemos leído)  y nos recomiendan la metodología docente del entrenamiento basado en casos, una propuesta interesante así como la revisión de los inhibidores de la fosfodiesterasa 4 en la EPOC (revisión Cochrane 2011).
  6. En Residentes Piedrabuena alla por el mes de mayo nos hablaron de la inteligencia sanitaria aprovechando la campaña XII Meses, XII causas, ofreciéndonos el Top 5 en Medicina de Familia de “buenas prácticas” (presentado en el Blog El Supositorio). Ya en el mes de junio (la causa es  I+D+I en AP) nos recomiendan dos grandes recursos en Pediatría: Guía ABE en Infecciones y Protocolos de Urgencias;
  7. En Docencia Calvía nos informa de la nueva iniciativa planteada por Salvador Casado “grupo Facebook “receta electrónica”; descubriéndonos las posibilidades del "Smartphone" en Medicina de manos de @boni_mcclane; con un comentario hacia los aspectos éticos de la Docencia MIR publicado en la revista AMF. Antes de unas merecidas vacaciones nos ofrece unos consejos que responden a la pregunta de ¿Cómo debemos prescribir? La buena prescripción.
  8. Desde el espacio MIR os ofrecen una atualizacion sobre los accidentes por animales marinos y nos recomiendan un botiquín para estas vacaciones.  
  9. Nuestros vecinos de Docencia en Foietes, nos “guían” en la evidencia en el tema del mes -Neuropatía-  en este caso Diabética;  y curiosamente nos ilustran de nuestro desconocimiento en las recomendaciones actuales sobre la punción intramuscular;  y no menos curiosos los resultados de un estudio sobre el patrón de petición de la hemoglobina glucosilada en la Comunidad Valenciana. Ofreciendo comentarios a la revisión publicada en el BMJ sobre Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial MAPA.
  10. En Salud Con Cosas destacamos el post titulado casos de éxito de inteligencia colectiva en sanidad,  donde nos presenta cinco ejemplos de “buenas ideas colectivas”. Nos explica la diferencia entre saber, querer y hacer,  ofreciéndonos ya en julio diez enlaces para entender la semana: blogsfera sanitaria.
  11. Otras Entradas que merece la pena leer: El día que no funcionó el sistema informático de la consulta (el supositoiro); Redes sociales y salud. Quien segmenta gana; cuidados sanitarios de los ancianos más mayores;  (La consulta del doctor Casado); el palo en la garganta; el gasto en huesos I y II; (Primum non nocere); consejos a los directores que vuelven a la asistencia (Salud y Otras Cosas de Comer); la gestión del zapatófono (el gerente del mediano); Resumen del debate en Desigualdades Sociales en Salud #DSG11; (salud comunitaria)

La tecnología pide cita en la consulta de San Blas

Este verano nos hemos planteado un proyecto docente basado en mantener los encuentros formativos un solo día a la semana, para no perder la costumbre. Con talleres cortos de 30 minutos de duración para actulizar nuestro conocimiento en:
  1. Las nuevas tecnologías de la información.
  2. Taller de insulinas
  3. Ayuda al fumador que quiere dejarlo.
  4. Que no hay que olvidar hacer en el paciente con patología crónica.
  5. Taller de apositos para la atención de curas y heridas.
Hoy hemos empezado con las nuevas tecnologías, y hemos aprovechado la publicación reciente de un artículo en FMC 2011;18(6):321-9; titulado Web 2.0 y otros recursos de Internet, para hacer la introducción a este post, pues la sesión ha sido eminentemente práctica.
Aqui dejamos los puntos destacados por pesta publicación:
  • Las nuevas herramientas que ofrece la web suponen una auténtica revolución en la forma de gestionar la información. Sus principales características son: inmediatez, componente social, posibilidad creciente de interacción web-usuario, gratuidad y sencillez de manejo.
  • El concepto web 2.0 es difícil de definir y está en continua evolución. Más que una conceptualización, interesa describir aplicaciones y usos concretos que puedan aportar valor al profesional sanitario en la gestión de la información.
  • La tecnología es un instrumento que nos debe ayudar a manejar la información. Categorizar la aportación de los recursos en función de su utilidad en las diferentes etapas de la gestión de la información puede ayudar a comprender su interés para el médico de familia.
  • El médico de familia presenta dudas clínicas con frecuencia y dispone de poco tiempo para buscar información. Internet ofrece cada vez más recursos que facilitan las búsquedas.
  • Paradójicamente, aun necesitando información, es fácil que nos desborde la capacidad para leerla y asimilarla. Junto a los buscadores, son necesarios recursos electrónicos que ayuden a filtrar información de calidad y faciliten la traslación del conocimiento a la práctica.
  • Podemos disponer de muchos programas gratuitos con diferentes usos. Un ejemplo de especial interés es Zotero: un gestor de referencias bibliográficas que almacena las referencias bibliográficas en el navegador, permite compartirlas y es muy fácil de utilizar.
  • El almacenamiento de la información en "la nube" (Cloud Computing) está en continuo desarrollo y mejora, entre otras características, la posibilidad de compartir información entre diferentes ordenadores y usuarios.
  • La publicación de contenidos en Internet está modificando el concepto de la publicación tradicional. Permite, además, compartir contenidos audiovisuales con otros profesionales sanitarios o pacientes a través de blogs, páginas web, presentaciones, videos, audios, etc.
  • Una característica nuclear de las diferentes aplicaciones que ofrecen los nuevos recursos de Internet es el componente social, que permite interactuar, compartir y trabajar de forma colaborativa. A su vez, permite gestionar nuestra presencia en la web.
  • En los próximos años se espera un profundo cambio en la forma de acceder a Internet, donde ganarán protagonismo los smartphones: iPhone, Android, Apps... Son términos que se harán habituales, así como las aplicaciones de interés sanitario.
  • El libro "el paciente y las redes sociales" (en PDF)
En el taller hemos hablado de:
  • Disponibilidad del Google Chrome Portable como buscador Web para visualizar nuestro blog...
  • La disponibilidad de una cuenta gmail clinicodesanblas@gmail.com
  • Las herramientas de trabajo corporativo en google docs
  • La disponibilidad de modificar nuestro calendario en google calendar
  • Hemos contado las ventajas de gestionar nuestros feeds (RSS) con agregadores de contenido como el google reader
  • Comentamos la posibilidad de compartir y publicar información con nuestro blog en blogger o con herramientas como Calameo y Slideshare, así como la utilidad de Twitter.
  • Planteamos la posibilidad de comunicar con nuestros pacientes en domicilio con Skype.
  • Terminamos introduciendo el concepto de "la nube" y la posibilidad de utilizar otras herramientas de almacenamiento de la información como el Dropbox, que están accesibles en los dispositivos móviles  y en su formato portable.

lunes, 4 de julio de 2011

Revistas médicas en castellano Junio 2011


BOLETINES FARMACOTERAPEUTICOS
Boletín Infac Volumen 19 2011.
·       16/06/2011: Tiotropio y aumento de la mortalidad
  • Hipotiroidismo: tratamiento: El hipotiroidismo puede deberse a varias causas que producen una síntesis insuficiente de hormonas tiroideas, cursando con signos y síntomas característicos en ocasiones; mientras que en otras, éstos son inespecíficos o no se presentan. Resulta más frecuente entre las mujeres y en la población anciana. En las áreas sin déficit de yodo, la tiroiditis autoinmune suele ser la causa más frecuente. La importancia del hipotiroidismo subclínico, en el que la sintomatología es menos aparente o inexistente, es controvertida. En la actualidad se discute tanto su definición, como su significación clínica y posibles implicaciones, así como las recomendaciones de tratamiento. El tratamiento del hipotiroidismo consiste en la administración de levotiroxina sódica que, en la mayoría de los pacientes, se mantiene de forma indefinida. La dosis debe ser ajustada de acuerdo con los niveles de hormonas tiroideas del paciente.
  Lo publicado junio 2011
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