jueves, 28 de marzo de 2013

Caso clínico ...sin sabor

Todo fracaso es el condimento que da sabor al éxito. Truman Capote

Por un problema de conversión de aplicaciones y versiones de PowerPoint no habíamos podido subir esta presentación de un caso que pudiendo parecer "desaborio" al final tiene su saborcito, gracias German por compartirlo.
Deterioro del sentido del gusto: El deterioro o alteración del sentido del gusto significa que hay un problema con dicho sentido. Los problemas van desde una distorsión del gusto hasta una pérdida completa del mismo, ver más aquí.



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En este caso no se ha tenido que resolver con la necropsia...

jueves, 21 de marzo de 2013

Déficit Alfa1 Antitripsina: ER

NO LO DUDÉIS. ACTÚA Y DIFUNDE.
El día 28 de febrero fue el día internacional de las Enfermedades Raras (ER), ¡ayudemos a que sean más visibles!, un mes más tarde Roberto (R4-MFyC) nos ha presentado una revisión de una de ellas... el déficit de alfa-1 antitripsina.
Aprovechamos la sesión para recordar la disponibilidad de un protocolo DICE de Atención Primaria de Enfermedades Raras (DICE-APER) que deberíais incluir en vuestros links favoritos de la consulta pues dispone de un buscador (Proyecto semFyC-IIER, ver aquí), muy útil para realizar una actualización rápida así como información disponible para entregar al paciente sobre las ER (ver aquí).

Os dejo con esta interesante presentación realizada por Roberto.

jueves, 7 de marzo de 2013

Índice Tobillo Brazo: #insulinizaciónAP20

Estaba furioso de no tener zapatos; entonces encontré a un hombre que no tenía píes, y me sentí contento de mi mismo. Proverbio
Este jueves y viernes muchos de nosotros hemos participado como docentes y/o discentes en las Jornadas de Insulinización en Atención Primaria celebradas en la Universidad de Alicante, realizadas por la SVMFiC y la Sociedad Científica Española de Enfermería con la colaboración de SANOFI.
En la página web de este evento podéis obtenes más información y contenidos de las jornadas #insulinizacionAP20, aquí os dejo la presentación de uno de los talleres realizados en la sesión de "talleres simultáneos".

Índice Tobillo Brazo, puntos clave (AMF 2005; 1(3)):
  • El Índice tobillo-Brazo (ITB) es una prueba barata, simple, objetiva, no invasiva y de fácil realización en la consulta de atención primaria. 
  • Un ITB < 0,9 es sinónimo de Enfermedad Arterial Obstructiva Periférica.
  • Un ITB < 0,9 o > 1,4 o incompresible indica alto riesgo cardiovascular, lo que exige el tratamiento enérgico de los factores de Riesgo Cardio-Vascular (CV). 
  • En la búsqueda de una mejor estratificación del riesgo cardiovascular de nuestros pacientes, la determinación del ITB es una técnica útil con una buena relación coste/beneficio cuando se realiza en poblaciones seleccionadas.

martes, 5 de marzo de 2013

Hospitalización Domicilio (UHD): Con, Sobre, Tras

Las preposiciones generalmente tienen la función de introducir adjuntos o complementos obligatorios ligando el nombre o sintagma nominal al que preceden inmediatamente con un verbo u otro nombre que las antecede.
Esta martes programamos una sesión CON la Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD) de referencia, pero como en la ocasión anterior "por problemas de agenda "no ha sido posible" por lo que no hemos reunido para hablar SOBRE la UHD y luego ya iremos TRAS ella para conseguir de nuevo el objetivo de conocernos y programar una actuación integrada de la atención de los pacientes domiciliarios en nuestra zona de salud -Oración: nombre "Atención Primaria"; complemento "UHD"; verbo "atención integral"-.
En la sesión hemos destacado la importancia de garantizar:
  1. Conocernos personalmente equipo de Atención Primaria y referentes de la UHD.
  2. Establecer y favorecer vías de comunicación y acceso a la información desde Atención Primaria y la UHD mediante la Historia Clínica de Salud (Abucasis 2) y el contacto personal.
  3. Conocimiento de funciones tareas compartidas que se hace y podemos hacer por y desde la Atención Primaria y desde y por la UHD. En este punto nos centramos en los criterios de exclusión establecidos para la "no inclusión de pacientes por parte de la UHC", destacando el relativo a la visita médica del día anterior...
  4. Evaluación de los pacientes y comunicación de actuaciones entre Atención Primaria y UHD.

Retos Actuales en la atención domiciliaria:
  1. Búsqueda de un modelo de atención sostenible, en un horizonte de escasez de medios: “la crisis económica en la que estamos sumidos implica que o forjamos nuestro futuro mediante el desarrollo de formas innovadoras y más eficientes de atención a los pacientes, con los médicos liderando el cambio, o volvemos a la época de recortes a corto plazo y disminución de servicios al paciente. No debemos desperdiciar una buena oportunidad que brinda esta crisis(Royal College of Physicians, 2010). VER: Hospitalización a domicilio: oportunidad para el cambio.
  2. Afianzar un modelo de atención adecuado para las enfermedades crónicas y, en particular, orientado a mejorar la calidad de vida de quienes las sufren. En el futuro, cualquier iniciativa 
    deberá centrarse en el paciente y en sus posibilidades de autocuidado. VER: Estrategias de mejora de la atención domiciliaria en Andalucía.
  3. La creación de dispositivos integrados que engloben todos los niveles de atención. El papel de la UHD es primordial por su equidistancia entre el hospital y la atención primaria (Cuxart, 2011).