jueves, 26 de marzo de 2015

Trabajo Clínico Epidemiológico R4

Saltando 2014. Isabel Prieto
Como ya hicieron los R1 hoy han presentado sus Trabajos Clínicos Epidemiológicos los Médicos Internos Residentes de Cuarto año (R4 de MFyC) y nuestra compañera Yudith Médica de Familia y Comunitaria en proceso de evaluación de prácticas y formación complementaria. De nuevo Tania, Dragos y Yudith nos han sorpendido con sus presentaciónes, planteándonos un abordaje integral y multidimensional de los pacientes atendidos en nuestra zona de salud. Hemos conocido un poco más sobre la importancia del duelo, nos han planteado el problema de como actuar ante un paciente que se niega a ser atendido tanto implicita como explícitamente, y como la negación de la enfermedad puede condicionar nuestro plan de cuidados.

jueves, 19 de marzo de 2015

Talleres anticoagulación: Cuarta edición

Finalizamos la cuarta edición de los talleres Hoy segundo día taller “Tomándole el pulso a la anticoagulación” actividad adscrita a la la RAC (Red de Actividades Comunitarias) vinculada a la web del PACAP. En estas sesiones  Inma, Antonia, Javier, y Yudith hemos participado junto con miembros de la Asociación de pacientes anticoagulados de Alicante en esta actividad grupal. Hemos disfrutado de sus anécdotas y aprendiendo como afecta el ruido de las protesis valvulares mecánicas en el día a día de los pacientes anticoagulados por este motivo de salud.

martes, 10 de marzo de 2015

Al finamos hablamos de Abucasis: Historia Clinica Enfermería

Un fanático es alguien que no puede cambiar de opinión y no quiere cambiar de tema. Winston Churchill
Este martes la sesión era para hablar sobre la Diabetes Mellitus, pero como quera que en las anteriores sesiones de los martes habian surgido dudas en relación a como hacer esto y encontrar aquello en la Historia Clínica de Salud de Atención Primaria (Abucasis), se les ocurrio a Yudith y a Javier empezar solucionando estas dudas. Sin darnos cuenta, se nos pasó la hora aprendiendo unos de otros y creemos fue muy productivo. La idea era ver como desde el contacto enfermería podiamos trabajar valorando aspectos de interrelación con los diagnósticos médicos y manejarnos en la Unidad Básica Asistencial...
  • Hablamos de compartir diagnósticos y de como solicitar que el médico lo comparta.
  • Repasamos la posibilidad de escribir con perfil enfermería en Hoja de Evolución (HE), incluso de crearla y los criterios para su utilización "que nos sería útil".
  • Aprendimos a ver los resultados analíticos y de pruebas complementarias en hoja de monitorización "general", y de como pasar a Monitorizarlas.
  • Identificamos como visiualizar el plan terapéutico desde el historial farmacológico (GAIA), identificar la pauta, así como sabre si el paciente está recogiendo la recetas (evaluar observancia), formatos de impresión (informe RELE, formato pauta con iconografía desayuno, mañana, tarde y noche)...
  • Comentamos de nuevo como hacer notificaciones.
  • Ante la nueva pantalla de citación, repasamos como buscar agendas de forma más fácil. Volver  atrás si queremos cambiar los criterios de búsqueda, sin que se borre lo anterior. Poner una nota antes de la citación. Como seleccionar varios bloques a una cita,...
Muy interesante y clarificadora la sesión.
Recomendamos visitar el blog Abu-Clip abufacil: http://abufacil.blogspot.com.es/

jueves, 5 de marzo de 2015

Discapacidades Infantiles en Atención Primaria

Existe algo mucho más escaso, fino y raro que el talento. Es el talento de reconocer a los talentosos. Elbert Hubbard
El jueves iniciamos la primera sesión compartida Médico-Pediatría, con un tema interesante...
Abordaje desde la Atención Primaria de las discapacidades infantiles. El debate dio para mucho y nos encontramos muy comodos conociendo un poco más como nuestros compañeros pediatras se enfrentan a estos problemas, y de que forma hemos de abordarlos desde nuestro ámbito comunitario.
Es de agradecer la labor del equipo de pediatría, así como el de Pepa (médico de familia que asiste a los pacientes del centro de autistas de nuestra zona de salud) y sobre todo a Yeney (Residente de Familia y Comunitaria) por su presentación y claridad de exposición.

martes, 3 de marzo de 2015

Migrañas: ¿lo reconstruimos?

A fuerza de construir bien, se llega a buen arquitecto. Aristóteles
Disfrutamos del privilegio de tener a Arturo Goicochea con nosotros hablando de como "habituar a nuestro cerebro, que con frecuencia se equivoca" La migraña es, oficialmente, la consecuencia de un cerebro genéticamente hiperexcitable. Los accesos de dolor se generarían, según la doctrina compartida mayoritariamente por los neurólogos, por la descarga anormal hipersensible de programas defensivos (dolor, vómitos, intolerancia sensorial...) configurados en diversos gru pos neuronales. Arturo, nos presentó una tesis contrapuesta: el cerebro migrañoso no nace sino que se va construyendo a lo largo del aprendizaje, influido no sólo por la genética, sino principalmente por la información que recoge en su entorno. Gran parte de esa información procede de los profesionales y su contenido facilita el inicio y desarrollo de las crisis. La migraña contiene la estructura de la fobia, del miedo irracional, de las pesadillas, en este caso centradas en lo que pudiera suceder en el interior del cráneo. El individuo puede modificar esa condición fóbica de su cerebro pero para ello debe cambiar sus convicciones y conductas dotándolas de racionalidad. 
No se trata de aplicar una terapia sino una pedagogía: cambiar el chip migrañoso, desactivarlo. Con un lenguaje sencillo y comprensible.