miércoles, 25 de noviembre de 2015

Educación grupal: lo desconocido

Ningún grupo puede actuar con eficacia si falta el concierto; ningún grupo puede actuar en concierto si falta la confianza; ningún grupo puede actuar con confianza si no se halla ligado por opiniones comunes, afectos comunes, intereses comunes. Edmund Burke
Hoy ha sido una sesión muy interesante en la que hemos participado todos los que tenemos implicación en actividades de educación grupal en nuestro centro de salud. El objetivo de la sesión era "hacer visible" esta actividad que en muchas ocasiones pasa desapercibida y cuyo esfuerzo, dedicación y sobretodo efectividad en la salud de los pacientes de nuestra zona de salud es alta.
"En general se admite que la educación grupal ha demostrado una reducción en los costos sanitarios en hospitalizaciones, en consultas médicas y en el consumo de fármacos en algunas enfermedades crónicas como la diabetes mellitus y las enfermedades reumáticas, así como en diversos aspectos de la salud maternoinfantil. Sin embargo, existen numerosas dificultades en la educación grupal, entre ellas la definición inadecuada o imprecisa de los objetivos educativos, o las dificultades de evaluación del proceso y resultados, así como la asistencia variable y las limitaciones en los recursos materiales y humanos necesarios. Además, es crucial mantener la motivación, el rigor y la intensidad, no sólo entre los pacientes sino también entre los profesionales sanitarios, lo cual suele ser difícil a largo plazo". (Rev. Medicina Clínica. 2005).
En esta sesión lo importante ha sido conocer como acceder y/o derivar los pacientes, en que consisten los talleres, la duración estructura, organización y objetivos docentes de cada una de ellas:
  1. Taller para cuidadores, dentro del programa de atención al paciente en domicilio.
    • Se inició hace 8 años con 10 sesiones y dos ediciones al año.
    •  Responsable: Inma enfermerá de gestión cumunitaria, y muchos colaboradores.
    • Se ofrece posibilidad de ampliar la población diana a cuidadores de pacientes cronicos complejos y/o con Cronicidad avanzada.
  2. Taller de anticoagulación.
    • Se iniciarón en 2014,  2 sesiones y tres ediciones al año.
    •  Responsables: Antonia e inma enfermería, Javier Médico de Familia y Asociación de pacientes anticoagulados.
    •  Visión y orientación comunitaria, registrado en RAC-PACAP.
  3. Taller de fibromialgia.
    1. Se inició 2015 con 3 sesiones y dos ediciones al año (ver presentación; pendiente).
    2. Responsable: Isabel trabajadora social, Inés médico de familia y Joaquín Reumatólogo.
  4. Taller de Cefaleas.
    • Se inició 2015 con 5 sesiones y una edición (ver presentación; pendiente).
    • Responsable: Isabel trabajadora social, Inés médico de familia y Neurólogo.
  5. Taller pacientes diabéticos.
    1. Se inició en 2014 con 7 sesiones y dos ediciónes.
    2. Responsable: Anun y Juanjo enfermería.
  6. Taller de educacción maternal.
    • Se realiza en el centro de Salud desde su apertura coincidiendo con la atención maternal y seguimiento del embarazo pero Mavi desde su incorporación al equipo en 2014 le ha dado un matiz especial... Se realizan los lunes tarde.
    •  Responsable: Mavi matrona.
  7. Taller de lactancia materna.
    • Desde 2015 se ha constituido un grupo de apoyo a la lactancia con talleres de lactancia, hay un grupo de madres muy implicadas (2 veces al mes los miércoles).
    • Responsable: Mavi matrona.
  8.  Taller Pacientes Insuficiencia Cardiaca
    • Diseño elaborado 2015, pendiente edición, metodología animación en salud.
    • Formato coloquios con 8-10 pacientes 2 sesiones educativas.
    • Responsables: Nieves enfermería, Javier Médico de Familia .
  9.  Taller Cuidadores pacientes con demencia
    • Pendiente diseño, formato sesiones habilidades y resolución problemas en el cuidado, 2 sesiones.
    • Responsables: Javier e Inés Médicos de Familia, Isabel Trabajadora social.

viernes, 20 de noviembre de 2015

Foro "Acuerdos de Gestión"

"Como siempre: lo urgente no deja tiempo para lo Importante."
 La Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública ha creado un Foro de participación pública para determinar los objetivos comunes del sistema sanitario valenciano en el año 2016   que formarán parte  de los acuerdos de gestión de los departamentos de salud, contando con la opinión de los ciudadanos, pacientes y sus organizaciones, profesionales sanitarios y sus  sociedades científicas, organizaciones sindicales y equipos directivos de los departamentos.
La consulta estará abierta del 18 al 27 de noviembre en la web de la Conselleria de Sanitat Universal y Salut Pública a través del botón de “Acuerdos de Gestión  2016” en “Enlaces de interés”. Para participar en la consulta solo tienes que registrarte facilitando un nombre o alias y tu dirección de correo electrónico, en la que únicamente recibirás la contraseña para poder aportar comentarios en el foro de discusión; estos datos no se conservarán una vez finalizada la consulta.

jueves, 19 de noviembre de 2015

Fibrilación Auricular: Anticoagulación-NACO

Es parentesco sin sangre una amistad verdadera. Pedro Calderón de la Barca
La pasada semana participamos de una interesante sesión en la que compartimos dudas y actuaciones en relación a los pacientes anticoagulados y en situación de Fibrilación Auricular. El tema en cuestión ya había sido tratado en una y otras ocasiones... pero lo interesante de esta es que compartimos la sesión con el Dr Toral cardiologo de referencia en nuestra zona de salud.
Gracias


miércoles, 18 de noviembre de 2015

Vacunación Neumococo: Consensuamos

¿Qué puede haber imprevisto para el que nada ha previsto? Paul Valéry
Como hace un año nos hemos reunido médicos de familia, pediatras y profesionales de enfermería para que Armando nos plante las novedades relativas a la vacunación del neumococo.
Sobre lo ya conocido, esta vez nos interesaba revisar las pautas de vacunación, indicaciones de revacunación e intervalos entre vacunas. Disponemos de recomendaciones vacunales basadas en las evidencias científicas respecto a la vacunación antineumocócica en el adulto con patología de base. 
Documento de Consenso publicado en la Revista Oficial de la Sociedad Española de Quimioterapia, Infección y Vacunas (SEQ) disponible y descargable de forma gratuita en su página web (Consenso sobre la vacunación anti-neumocócica en el adulto con patología de base).
  • Si quieres conocer más sobre la iniciativa:  VACONEUMO (VACunación –según CONsenso- frente a NEUMOcoco).
  • Si quieres saber más sobre la importancia de la recomendación de enfermería

jueves, 12 de noviembre de 2015

Tratamiento de los Lípidos RCV

Verdad es lo que la mayoría ve como verdad, pero la mayoría también puede cambiar de opinión a lo largo de la historia. Salman Rushdie
A partir de la publicación de las recomendaciones de SVMFiC para el tratamiento Farmacológico de los Lípidos como Factor de RiesgoCardiovascular en la Comunidad Valenciana. Recomendaciones tomadas de la actualización de la guía del manejo de lípidos de la Comunidad Autónoma Vasca (INFAC 2014;22). Nos parecio oportuno revisar este tema que en otras ocasiones ya habíamos tratado pero desde este nuevo planteamiento.
Coincidiendo con este motivo de discusión desde el blog "hemos leído" nos plantean esta situación a raiz de un estudio publicado en JAMA para determinar si los incentivos económicos a médicos, a pacientes o compartidos entre médicos y pacientes son efectivos en la reducción de los niveles de LDL-C en pacientes con alto riesgo cardiovascular.
"La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte y tomar estatinas reduce el riesgo de infarto de miocardio en un 30%. A pesar de estos beneficios probados, del precio del medicamento relativamente bajo, de una dosificación sencilla y de pocos efectos adversos, su efectividad en la población está limitada por 2 razones: en primer lugar, porque los médicos o no prescriben la estatina o no intensifican el tratamiento cuando está indicado, y en segundo lugar, porque la mitad de los pacientes que llevan un tratamiento con estatina presentan mala adherencia. Esto se asocia con peores resultados en salud, mayores tasas de hospitalización y mortalidad, además de un aumento del coste de la atención sanitaria entre los pacientes con ECV".

martes, 3 de noviembre de 2015

El Trabajador Social en Atención Primaria

En un acto social, cada uno disfruta de los demás. Charles Baudelaire
En esta sesión Isabel, la trabajadora Social de nuestro equipo de salud, nos recordo la importancia de su abordaje y su participación como miembro del equipo.
El trabajo social ha estado desde sus orígenes relacionado e implicado en el campo de la atención de salud. A su objetivo general de contribuir a la consecución del bienestar social de los individuos, grupos y comunidades, se unía el hecho de que la atención sanitaria fuera ino de los lugares privilegiados de intervención cada a la consecuencia de esos objetivos (FMC. 1996;(3)6).